№ 2 (10) 2019

Оновлення терапевтичних можливостей фармакотерапії первинної відкритокутової глаукоми

УДК 617.7–073.178–617.73
https://doi.org/10.30702/Ophthalmology.2019/10.137686

Веселовська З. Ф., професор, член-кореспондент НАМН України
Веселовська Н. М., професор
Запорожченко І. Б., доцент

Київський медичний університет, Очна клініка КМКЛ № 1, м. Київ, Україна

 Резюме. Робота присвячена дослідженню гіпотензивного і нейропротекторного ефекту, а також місцевих побічних реакцій препарату Монопрост порівняно з оригінальним латанопростом з консервантом.

 Матеріали та методи. Дві групи пацієнтів з первинною відкритокутовою глаукомою (ПВКГ) були розділені за ознакою терапії. У І групу входило 20 пацієнтів (26 очей), які отримували оригінальний латанопрост з консервантом у вигляді одноразової інстиляції (1 раз на ніч). До ІІ групи – 20 пацієнтів (26 очей), які отримували Монопрост у вигляді одноразової інстиляції (1 раз на ніч). Термін спостереження становив 12 тижнів. Обстеження включало візометрію, периметрію, тонометрію і оптичну когерентну томографію сітківки та зорового нерва.

Результати. Обстеження та спостереження показали високий гіпотензивний ефект Монопросту порівняно з оригінальним латанопростом з БАХ (зниження внутрішньоочного тиску наприкінці дослідження становило 32 % та 29 % відповідно). Застосування препарату Монопрост характеризувалося низьким рівнем місцевих побічних реакцій, призводило до зниження офтальмотонусу в пацієнтів із ПВКГ у середньому на 32 % від початкового рівня. Досягнута гіпотензивна дія при відсутності токсичного впливу консервантів забезпечила ефект непрямої нейропротекції та супроводжувалась позитивною динамікою як гостроти зору, так і показників периметрії та ОКТ. Препарат характеризується низьким рівнем побічних ефектів і може бути рекомендований як гіпотензивний препарат пацієнтам із ПВКГ. 

Ключові слова: первинна відкритокутова глаукома, Монопрост, Ксалатан, внутрішньоочний тиск, нейропротекція. 

Veselovska Z. F., Veselovska N. M., Zaporozhchenko I. B.

Kyiv Medical University, Eye Clinic of Kyiv City Hospital No 1, Kyiv, Ukraine

Update of Therapeutic Abilities of Pharmacotherapy of Primary Open Angle Glaucoma

Abstract

The aim of research is to study the hypotensive, neuroprotective effects and side effects of Monoprost in comparison with the original preserved latanoprost (Xalatan).

Material and methods. The I group includes 20 patients (26 eyes), who obtained instillations of preserved latanoprost (one dose before night). The II group consists of 20 patients (26 eyes), who used eye drops of Monoprost (one dose before night).

The observation period was 12 weeks. The examination included visual acuity, perimetry, tonometry and optical coherence tomography of the retina and optic nerve.

Results. The examination revealed high hypotensive effect of Monoprost in comparison of the original preserved latanoprost (IOP reduction at the end of the study was 32% and 29%, respectively). Eye drops of Monoprost was characterized by a low level of local side effects, leading to a decrease IOP in patients with POAG by an average of 32% from the initial level. The achieved hypotensive effect and the absence of the toxic effect of preservatives provided the effect of indirect neuroprotection and was accompanied by positive dynamics of both visual acuity and perimetry and OCT data.

The drug is characterized by low level of side effects and may be recommended as a hypotensive drug in patients with primary open-angle glaucoma.

Keywords: primary open-angle glaucoma, Monoprost, Xalatan, intraocular pressure, neuroprotection.

Детальніше: Оновлення терапевтичних можливостей фармакотерапії первинної відкритокутової глаукоми

Наши результаты применения прямой нейропротекции в комплексном лечении глаукоматозной оптической нейропатии у больных с первичной открытоугольной глаукомой за период с 2011 по 2019 год

УДК 617.7–007.681:577.19–07
https://doi.org/10.30702/Ophthalmology.2019/10.1487106

Cердюк В. Н.¹, д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии
Устименко С. Б.², и. о. директора
Кушнир Н. Н.², канд. мед. наук, врач-офтальмолог
Максимова И. Р.², врач-офтальмолог

¹ГУ «Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины», г. Днепр, Украина
²КУ «Днепропетровская областная клиническая офтальмологическая больница», г. Днепр, Украина

Резюме. Представлены результаты долгосрочного наблюдения (2011–2019 гг.) 64 пациентов (106 глаз) в возрасте от 59 до 79 лет с ІІ и ІІІ стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Для оценки течения нейродегенеративного процесса проанализированы показатели MD, PSD, Vrim, GCC, GLV, FLV, а также латентность и амплитуда ранних компонентов зрительных вызванных потенциалов. Наиболее высокая эффективность прямой нейропротекции выявлена для ІІ стадии ПОУГ при монотерапии с цитиколином, а для ІІІ стадии ПОУГ – при комбинированной терапии с цитиколином и мемантином. При долгосрочном наблюдении результаты нейропротекторной монотерапии с мемантином практически не отличались от традиционного лечения. Полученные результаты свидетельствуют о замедлении прогрессирования глаукоматозной оптической нейропатии по всем объективным показателям в 2–2,5 раза у пациентов, которые получали комбинированную нейропротекторную терапию цитиколином и мемантином, по сравнению с больными, получавшими традиционную терапию. 

 Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, нейропротекция, глаукомная оптическая нейропатия, цитиколин, мемантин.

Serdiuk V.¹, Ustymenko S.², Kushnir N.², Maksymova I.²

¹Dnipropetrovsk Medical Academy of the Ministry of Health of Ukraine, Dnipro, Ukraine

²Dnipropetrovsk Regional Ophthalmological Clinical Hospital, Dnipro, Ukraine

Our Results of the Use of Direct Neuroprotection in the Complex Treatment of Glaucomatous Optical Neuropathy in Patients with Primary Open-Angle Glaucoma from 2011 to 2019

Abstract

Materials and methods. Under observation there were 64 patients (106 eyes) aged 59 to 79 years; of which 39 are men and 25 are women. Depending on the stage of primary open-angle glaucoma (POAG), patients are divided into two groups that are comparable by age, gender and clinical condition – 34 patients (53 eyes) with 2 stages of POAG and 30 patients (53 eyes) with 3 stages of POAG. A prerequisite for inclusion in the study is the stabilization of IOP.

As direct neuroprotection drugs, citicoline and memantine were used.

To assess the course of the neurodegenerative process for the period from 2011 to 2019 The perimetric indices of MD and PSD, morphological characteristics according to optical coherence tomography – Vrim, GCC, GLV, FLV, as well as latency and amplitude of the early components of visual evoked potentials were analyzed.

Results. The highest efficiency of direct neuroprotection was found for stage 2 of POAG with monotherapy with citicoline, and for stage 3 of POAG with combination therapy with citicoline and memantine. At long-term follow-up, the results of neuroprotective monotherapy with memantine were practically the same as traditional treatment. The obtained results demonstrated a slowdown in the progression of glaucomatous optical neuropathy in all objective indicators by 2–2.5 times in patients who received combined neuroprotective therapy – citicoline and memantine, compared with patients who received conventional therapy.

Keywords: рrimary open-angle glaucoma, neuroprotection, optiс neuropathy, citicoline, memantine.

Детальніше: Наши результаты применения прямой нейропротекции в комплексном лечении глаукоматозной оптической...